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京沪17个城市陆续试点取消药品加成
2012-03-06 京华网 作者: Superman 浏览次数: 1186次
[导读]核心提示:昨天下午,政协会议开幕之前,全国政协委员、卫生部部长陈竺接受媒体采访时表示,医改推进三年以来,最明显的成效是初步实现了医保制度的全覆盖,作为医疗制度的顽疾,以药养医“水很深”,但再难也要跨出去。关键词?医改三年8种大病救助将全国推…
  陈竺:公立医院改革在全国有17个试点城市,一些深层次的问题正在推进,但是便民服务方面已经全面推开了,优质护理、预约挂号等,我们现在把县医院作为突破口。
  记者:大医院改革最顽固的地方是什么?
  陈竺:就是以药养医。目前17个试点城市开始陆续取消药品加成,北京去年确定了5家医院,目前工作正在推进,需要一段时间看看运行的情况,总结经验,发现问题,有可能今年下半年有一个有力度的推开。此外,上海也已经准备推开,深圳已经下了很大的决心,由政府先拿出6个多亿,消化取消以药养医造成的亏损。
  关键词?“看病贵”
  按病种付费是未来主流
  记者:目前,我们尝试用医保控制一些大处方、过度医疗,今后有何计划?
  陈竺:有这样的情况(过度医疗),但从去年我们控费的情况来看,还是比较理想的,去除CPI增长的因素,次均门诊费用只增长了3%,次均住院费用增长了3%到5%,可以说已经明显扭转了医药费用上涨过度的情况。
  记者:医药费用受控,很多医院说政府应该加大投入,您对此怎么看?
  陈竺:实际上,医院这几年收入增长是比较快的,我刚说去年控费取得明显成效,主要是指次均的住院费用和门诊费用,但医院总的工作量是增加的,所以一般大医院去年的收入增长都在10%以上,当然医生护士很辛苦。其实,医疗需求也是不断被释放的,以前很多百姓都不去看病,现在则不然。
  记者:有的患者在基层医疗机构开药只要几块钱,但在大医院检查则要二三百块,您怎么看?
  陈竺:这主要是因为按项目付费这种不合理的诊疗机制,支付制度改革就是要按病种、按人头付费。
  记者:按病种收费能推广起来么?减少必要的检查是否会产生不良后果?
  陈竺:这就要我们加强监管,另外我们有临床路径,这就是规范化的诊疗方案,(纳入临床路径的病种)必须要遵照这个路径来做,同时,其中的信息还需要向社会公开。
  关键词?医保联网
  新农合将率先全国联网
  记者:全国医保联网是否能实现?有无时间表?
  陈竺:目前,我们正在努力做,“十二五”期间,新农合争取能先做到,城镇居民医保其实已经开始了,比如长三角地区已实现跨省联网互通。我认为,预计到2020年,全国有可能实现主要保障制度的归一。
  记者:但同样一个病,城镇医保和新农合医保的报销水平不同,这怎么统一?

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